سوريا - صحة
الإكزيما.. مرض جلدي يتجاوز حدود الجلد
تشرح المادة كيف يرتبط التهاب الجلد التأتبي بضعف الحاجز الجلدي، وتتناول أثر الحكة في النوم، وخيارات الرعاية من الترطيب اليومي إلى العلاجات المتخصصة.
ح
حمزة الحلقي
نشر في: ١١ نوفمبر ٢٠٢٦، ١٥:٥٧
الوقت المتوقع للقراءة: 3 دقيقة
العين السورية
ليست الإكزيما مجرد احمرار أو جفاف يصيب الجلد كما يعتقد البعض بل هي مرض التهابي مزمن قد ينعكس تأثيره على الصحة النفسية وجودة النوم والحياة الاجتماعية للمصابين به. وعلى الرغم من شيوع المرض لا يزال كثيرون يتعاملون معه باعتباره مشكلة تجميلية عابرة بينما تكشف الأبحاث الطبية أن الإكزيما أكثر تعقيداً من ذلك وأن فهم آلياتها يمثل خطوة أساسية نحو السيطرة عليها.
الإكزيما وتحديداً التهاب الجلد التأتبي: مرض التهابي مزمن يتميز بالحكة والجفاف والاحمرار وقد تظهر معه تشققات وقشور جلدية. يصيب الأطفال والبالغين وغالباً ما يبدأ في مرحلة الطفولة لكنه قد يستمر إلى سن البلوغ أو يظهر للمرة الأولى لدى الكبار. كما يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي لخطر الاصابة بحساسية الطعام وحمى القش والربو.
وتشير الأبحاث إلى أن المرض ينتج عن تداخل عوامل وراثية ومناعية وبيئية. فضعف الحاجز الواقي للجلد يسمح بفقدان الرطوبة ودخول المواد المهيجة ومسببات الحساسية، ما يؤدي إلى تنشيط الاستجابة الالتهابية.
وتؤكد الدراسات أهمية بروتين /الفيلاغرين/ (Filaggrin) في الحفاظ على سلامة الحاجز الجلدي إذ ترتبط بعض التغيرات الجينية المسؤولة عن إنتاجه بزيادة قابلية الإصابة بالإكزيما.
ماذا تقول الدراسات الحديثة؟
شهدت السنوات الأخيرة تطوراً مهماً في فهم الآليات المناعية للمرض. وأظهرت الأبحاث دور السيتوكينات الالتهابية خصوصاً الإنترلوكين 4 والإنترلوكين 13 في استمرار الالتهاب والحكة.
وفي مراجعة علمية نشرتها مجلة Journal of Allergy and Clinical Immunology عام 2025، سلط الباحثون الضوء على العلاقة بين الميكروبيوم الجلدي واضطراب المناعة والحاجز الجلدي، باعتبارها عناصر مترابطة في تطور المرض.
كما أكدت الإرشادات الأوروبية EuroGuiDermفي تحديثها المنشور عام 2025، أهمية العلاجات البيولوجية ومثبطات إنزيمات جانوس كيناز (JAK) ضمن الخيارات العلاجية للحالات المتوسطة والشديدة.
وتشير هذه النتائج إلى تحول مهم في النظرة الطبية للإكزيما، من مجرد علاج الأعراض الظاهرة إلى استهداف المسارات المناعية المسؤولة عن الالتهاب.
لا يوجد حتى الآن علاج نهائي يضمن اختفاء الإكزيما بصورة دائمة، لكن الخيارات العلاجية أصبحت أكثر تنوعاً وفاعلية.
ويظل ترطيب الجلد بانتظام حجر الأساس في السيطرة على المرض إلى جانب تجنب المهيجات واستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية وفق إرشادات الطبيب للسيطرة على نوبات الالتهاب.
أما الحالات المتوسطة والشديدة فقد تستفيد من العلاجات البيولوجية، مثل دوبيلوماب (Dupilumab)، الذي يستهدف مسارات التهابية محددة، أو مثبطات JAK التي تعمل على تعطيل إشارات الالتهاب داخل الخلايا.
وفي تحديثها لعام 2025، أضافت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية توصيات مبنية على الأدلة بشأن علاجات حديثة، منها ليبريكيزوماب ونيـموليزوماب وبعض المستحضرات الموضعية المتقدمة.
ومن المهم التأكيد أن اختيار العلاج يعتمد على شدة المرض وعمر المريض وتاريخه الصحي، ولا ينبغي استخدام العلاجات المناعية دون إشراف طبي متخصص.
من الأخطاء الشائعة اختزال معاناة مريض الإكزيما في الأعراض الجلدية فقط. فالحكة الليلية واضطراب النوم والمظهر الجلدي قد تؤدي إلى القلق والعزلة الاجتماعية وتراجع جودة الحياة.
لذلك فإن التعامل الناجح مع المرض يجب ألا يقتصر على وصف الكريمات بل ينبغي أن يشمل الدعم النفسي والتثقيف الصحي ومتابعة تأثير المرض على الحياة اليومية.
الوقاية..
- ترطيب البشرة مرتين يوميًا على الأقل. تحافظ الكريمات والمَراهم وزبدة الشيا والدَهون على رطوبة البشرة.
وقد يساعد وضع (الفازلين) على بشرة الطفل في وقايته من الإصابة بالتهاب الجلد التأتّبي.
- الحرص على الاغتسال أو الاستحمام يوميًا باستخدم الماء الدافئ بدلاً من الماء الساخن واجعل وقت الاستحمام أو الاغتسال لا يتجاوز 10 دقائق تقريبًا.
- استخدام منظف خفيف لا يحتوي على الصابون باختيار منظفًا لا يحتوي على الصبغات والكحوليات والعطور. بالنسبة إلى الأطفال الصغار يجب عادة ألا تستخدم سوى الماء الدافئ لتنظيف أجسامهم، ولا داعي لاستخدام الصابون إذ يمكن أن يهيج الصابون بشرة الأطفال الصغار على وجه الخصوص.
- التربيت على البشرة حتى تجف بعد الاستحمام، ربّت على الجلد برفق بمنشفة ناعمة لتجفيفه وضع المرطب بينما لا تزال بشرتك رطبة (في غضون ثلاث دقائق).
تختلف مهيجات التهاب الجلد التأتّبي اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. حاول معرفة المواد المهيجة التي تزيد من تفاقم الإكزيما وتجنَّبها وبوجه عام، تجنب أي شيء يُسبب الحكة لأن حكّ الجلد يحفز التهيج في أغلب الحالات.
تشمل مهيجات التهاب الجلد التأتّبي الشائعة:القماش الصوفي الخشن - جفاف الجلد- إصابة الجلد بعدوى - الحر والعرق - التوتر- منتجات التنظيف- عثة الغبار ووبر الحيوانات الأليفة- حبوب اللقاح- دخان التبغ- الهواء البارد والجاف- العطور.
وقد كشفت الأبحاث الحديثة أن الإكزيما مرض متعدد العوامل، وأن التطور العلمي نقل علاجه إلى مرحلة أكثر دقة تعتمد على فهم المناعة والحاجز الجلدي واستهداف الالتهاب.
ومن وجهة نظري فإن التحدي الحقيقي لا يكمن فقط في توفير علاجات جديدة، بل في ضمان التشخيص المبكر، والتوعية المجتمعية، وإتاحة العلاجات المناسبة لكل مريض.
فالإكزيما ليست مجرد مرض يصيب الجلد بل حالة صحية تستحق فهماً طبياً شاملاً ورعاية مستمرة.
ليست الإكزيما مجرد احمرار أو جفاف يصيب الجلد كما يعتقد البعض بل هي مرض التهابي مزمن قد ينعكس تأثيره على الصحة النفسية وجودة النوم والحياة الاجتماعية للمصابين به. وعلى الرغم من شيوع المرض لا يزال كثيرون يتعاملون معه باعتباره مشكلة تجميلية عابرة بينما تكشف الأبحاث الطبية أن الإكزيما أكثر تعقيداً من ذلك وأن فهم آلياتها يمثل خطوة أساسية نحو السيطرة عليها.
لماذا تحدث الاكزيما؟
الإكزيما وتحديداً التهاب الجلد التأتبي: مرض التهابي مزمن يتميز بالحكة والجفاف والاحمرار وقد تظهر معه تشققات وقشور جلدية. يصيب الأطفال والبالغين وغالباً ما يبدأ في مرحلة الطفولة لكنه قد يستمر إلى سن البلوغ أو يظهر للمرة الأولى لدى الكبار. كما يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي لخطر الاصابة بحساسية الطعام وحمى القش والربو.
وتشير الأبحاث إلى أن المرض ينتج عن تداخل عوامل وراثية ومناعية وبيئية. فضعف الحاجز الواقي للجلد يسمح بفقدان الرطوبة ودخول المواد المهيجة ومسببات الحساسية، ما يؤدي إلى تنشيط الاستجابة الالتهابية.
وتؤكد الدراسات أهمية بروتين /الفيلاغرين/ (Filaggrin) في الحفاظ على سلامة الحاجز الجلدي إذ ترتبط بعض التغيرات الجينية المسؤولة عن إنتاجه بزيادة قابلية الإصابة بالإكزيما.
ماذا تقول الدراسات الحديثة؟
شهدت السنوات الأخيرة تطوراً مهماً في فهم الآليات المناعية للمرض. وأظهرت الأبحاث دور السيتوكينات الالتهابية خصوصاً الإنترلوكين 4 والإنترلوكين 13 في استمرار الالتهاب والحكة.
وفي مراجعة علمية نشرتها مجلة Journal of Allergy and Clinical Immunology عام 2025، سلط الباحثون الضوء على العلاقة بين الميكروبيوم الجلدي واضطراب المناعة والحاجز الجلدي، باعتبارها عناصر مترابطة في تطور المرض.
كما أكدت الإرشادات الأوروبية EuroGuiDermفي تحديثها المنشور عام 2025، أهمية العلاجات البيولوجية ومثبطات إنزيمات جانوس كيناز (JAK) ضمن الخيارات العلاجية للحالات المتوسطة والشديدة.
وتشير هذه النتائج إلى تحول مهم في النظرة الطبية للإكزيما، من مجرد علاج الأعراض الظاهرة إلى استهداف المسارات المناعية المسؤولة عن الالتهاب.
العلاج.. من الترطيب إلى العلاجات المتقدمة
لا يوجد حتى الآن علاج نهائي يضمن اختفاء الإكزيما بصورة دائمة، لكن الخيارات العلاجية أصبحت أكثر تنوعاً وفاعلية.
ويظل ترطيب الجلد بانتظام حجر الأساس في السيطرة على المرض إلى جانب تجنب المهيجات واستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية وفق إرشادات الطبيب للسيطرة على نوبات الالتهاب.
أما الحالات المتوسطة والشديدة فقد تستفيد من العلاجات البيولوجية، مثل دوبيلوماب (Dupilumab)، الذي يستهدف مسارات التهابية محددة، أو مثبطات JAK التي تعمل على تعطيل إشارات الالتهاب داخل الخلايا.
وفي تحديثها لعام 2025، أضافت الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية توصيات مبنية على الأدلة بشأن علاجات حديثة، منها ليبريكيزوماب ونيـموليزوماب وبعض المستحضرات الموضعية المتقدمة.
ومن المهم التأكيد أن اختيار العلاج يعتمد على شدة المرض وعمر المريض وتاريخه الصحي، ولا ينبغي استخدام العلاجات المناعية دون إشراف طبي متخصص.
الإكزيما والصحة النفسية.. جانب لا ينبغي تجاهله
من الأخطاء الشائعة اختزال معاناة مريض الإكزيما في الأعراض الجلدية فقط. فالحكة الليلية واضطراب النوم والمظهر الجلدي قد تؤدي إلى القلق والعزلة الاجتماعية وتراجع جودة الحياة.
لذلك فإن التعامل الناجح مع المرض يجب ألا يقتصر على وصف الكريمات بل ينبغي أن يشمل الدعم النفسي والتثقيف الصحي ومتابعة تأثير المرض على الحياة اليومية.
الوقاية..
يساعد وضع روتين أساسي للعناية بالجلد على الوقاية من نوبات تهيج الإكزيما و قد تساعد النصائح التالية على تقليل الجفاف الناتج عن الاستحمام:
- ترطيب البشرة مرتين يوميًا على الأقل. تحافظ الكريمات والمَراهم وزبدة الشيا والدَهون على رطوبة البشرة.
وقد يساعد وضع (الفازلين) على بشرة الطفل في وقايته من الإصابة بالتهاب الجلد التأتّبي.
- الحرص على الاغتسال أو الاستحمام يوميًا باستخدم الماء الدافئ بدلاً من الماء الساخن واجعل وقت الاستحمام أو الاغتسال لا يتجاوز 10 دقائق تقريبًا.
- استخدام منظف خفيف لا يحتوي على الصابون باختيار منظفًا لا يحتوي على الصبغات والكحوليات والعطور. بالنسبة إلى الأطفال الصغار يجب عادة ألا تستخدم سوى الماء الدافئ لتنظيف أجسامهم، ولا داعي لاستخدام الصابون إذ يمكن أن يهيج الصابون بشرة الأطفال الصغار على وجه الخصوص.
وكذلك مع الأشخاص من أي فئة عمرية يمكن أن يزيل الصابون المزيل للروائح الكريهة والصابون المضاد للبكتيريا الكثير من الزيوت الطبيعية ويجفف بشرتك.
- التربيت على البشرة حتى تجف بعد الاستحمام، ربّت على الجلد برفق بمنشفة ناعمة لتجفيفه وضع المرطب بينما لا تزال بشرتك رطبة (في غضون ثلاث دقائق).
تختلف مهيجات التهاب الجلد التأتّبي اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر. حاول معرفة المواد المهيجة التي تزيد من تفاقم الإكزيما وتجنَّبها وبوجه عام، تجنب أي شيء يُسبب الحكة لأن حكّ الجلد يحفز التهيج في أغلب الحالات.
تشمل مهيجات التهاب الجلد التأتّبي الشائعة:القماش الصوفي الخشن - جفاف الجلد- إصابة الجلد بعدوى - الحر والعرق - التوتر- منتجات التنظيف- عثة الغبار ووبر الحيوانات الأليفة- حبوب اللقاح- دخان التبغ- الهواء البارد والجاف- العطور.
وقد كشفت الأبحاث الحديثة أن الإكزيما مرض متعدد العوامل، وأن التطور العلمي نقل علاجه إلى مرحلة أكثر دقة تعتمد على فهم المناعة والحاجز الجلدي واستهداف الالتهاب.
ومن وجهة نظري فإن التحدي الحقيقي لا يكمن فقط في توفير علاجات جديدة، بل في ضمان التشخيص المبكر، والتوعية المجتمعية، وإتاحة العلاجات المناسبة لكل مريض.
فالإكزيما ليست مجرد مرض يصيب الجلد بل حالة صحية تستحق فهماً طبياً شاملاً ورعاية مستمرة.
